Slitasjegikt Behandlinger: Glukosamin-kondroitin vs. hyaluronsyre

SPØRSMÅL: Hva er den beste behandlingen for slitasjegikt? Og hva er bedre: hyaluronsyre eller glukosamin-kondroitin?

SVAR: Artrose er tap av brusk som beskytter bein på grunn av slitasje gjennom årene. Den grunnleggende behandlingen er smertekontroll, og de mest brukte medisinene er de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAID), slik som Motrin. (Merk: Ikke ta ibuprofen med aspirin: En nylig studie fant at blandingen kan oppheve fordelene med aspirin for å forhindre blodplateklumping mens den øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Jeg tar ibuprofen om morgenen og det daglige lavt -dose aspirin om kvelden.)

Det eneste NSAID i klassen kjent som COX-2-hemmere som fremdeles er på markedet, er Celebrex. Det bør brukes med forsiktighet ved smertebehandling - COX-2-hemmere kan øke risikoen for blodpropp, redusere blodstrømmen gjennom nyrene og øke blodtrykket. Når smertene er sterke, kan det hende du trenger skudd av smertestillende medisiner eller til og med steroider for lindring.

De to behandlingene du nevner, glukosamin-kondroitin og hyaluronsyre, faller i en annen kategori. De brukes til mer enn lindring av smertesymptomer; de virker faktisk på de syke leddene. Hyaluronsyre er en normal bestanddel av leddene som tynner ut når de blir leddgikt. Som et resultat gni beinene mot hverandre. Symptomene kan forbedres ved å fylle leddet med hyaluronsyre, vanligvis med tre til fem injeksjoner direkte i kneet med omtrent en ukes mellomrom. Selv om noen pasienter får smertelindring umiddelbart, har ikke mange fordeler etter siste skudd. FDA har godkjent denne behandlingen, selv om påstandene om effektiviteten varierer. Flertallet av pasientene sies å svare i seks til 12 måneder, hvoretter terapiforløpet kan gjentas. Legemidlet kan også tas gjennom munnen, men det er ikke nok bevis for at denne ruten fungerer. Hyaluronsyre er godkjent for slitasjegikt i kneet, men ikke for hoften.

Glukosamin og kondroitinsulfat er naturlig tilstede i brusk og slites også ut ved slitasjegikt. Det er mye kontrovers over effektiviteten til disse kosttilskuddene. En fersk studie fant at kondroitin, når det ble tatt alene, ga ingen fordel for leddgikt smerter. Men den hittil mest omfattende studien avslører at de som led av moderat til alvorlig knesmerter på grunn av slitasjegikt og tok kombinasjonen av kosttilskudd, opplevde 25% større smertelindring enn de som fikk annen behandling. Glukosamin-kondroitin er tilgjengelig reseptfritt, er relativt billig (mye mindre enn hyaluronsyre), har få bivirkninger og er verdt å prøve før du går injeksjonsveien. Hvile, trening, varme og / eller kulde, og fysioterapi er også viktig.

SPØRSMÅL: Hva er den beste behandlingen for slitasjegikt? Og hva er bedre: hyaluronsyre eller glukosamin-kondroitin?

SVAR: Artrose er tap av brusk som beskytter bein på grunn av slitasje gjennom årene. Den grunnleggende behandlingen er smertekontroll, og de mest brukte medisinene er de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAID), slik som Motrin. (Merk: Ikke ta ibuprofen med aspirin: En nylig studie fant at blandingen kan oppheve fordelene med aspirin for å forhindre blodplateklumping mens den øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Jeg tar ibuprofen om morgenen og det daglige lavt -dose aspirin om kvelden.)

Det eneste NSAID i klassen kjent som COX-2-hemmere som fremdeles er på markedet, er Celebrex. Det bør brukes med forsiktighet ved smertebehandling - COX-2-hemmere kan øke risikoen for blodpropp, redusere blodstrømmen gjennom nyrene og øke blodtrykket. Når smertene er sterke, kan det hende du trenger skudd av smertestillende medisiner eller til og med steroider for lindring.

De to behandlingene du nevner, glukosamin-kondroitin og hyaluronsyre, faller i en annen kategori. De brukes til mer enn lindring av smertesymptomer; de virker faktisk på de syke leddene. Hyaluronsyre er en normal bestanddel av leddene som tynner ut når de blir leddgikt. Som et resultat gni beinene mot hverandre. Symptomene kan forbedres ved å fylle leddet med hyaluronsyre, vanligvis med tre til fem injeksjoner direkte i kneet med omtrent en ukes mellomrom. Selv om noen pasienter får smertelindring umiddelbart, har ikke mange fordeler etter siste skudd. FDA har godkjent denne behandlingen, selv om påstandene om effektiviteten varierer. Flertallet av pasientene sies å svare i seks til 12 måneder, hvoretter terapiforløpet kan gjentas. Legemidlet kan også tas gjennom munnen, men det er ikke nok bevis for at denne ruten fungerer. Hyaluronsyre er godkjent for slitasjegikt i kneet, men ikke for hoften.

Glukosamin og kondroitinsulfat er naturlig tilstede i brusk og slites også ut ved slitasjegikt. Det er mye kontrovers over effektiviteten til disse kosttilskuddene. En fersk studie fant at kondroitin, når det ble tatt alene, ga ingen fordel for leddgikt smerter. Men den hittil mest omfattende studien avslører at de som led av moderat til alvorlig knesmerter på grunn av slitasjegikt og tok kombinasjonen av kosttilskudd, opplevde 25% større smertelindring enn de som fikk annen behandling. Glukosamin-kondroitin er tilgjengelig reseptfritt, er relativt billig (mye mindre enn hyaluronsyre), har få bivirkninger og er verdt å prøve før du går injeksjonsveien. Hvile, trening, varme og / eller kulde, og fysioterapi er også viktig.