Bør du fryse eggene dine for å beskytte din fremtidige fruktbarhet?

Det er en grunn Mindy Kaling ’S tittelkarakter på Mindy-prosjektet fant et nytt oppdrag oppmuntrende eggfrysing blant unge kvinner: Ved fødselen har kvinner rundt en million oocytter — eller eggceller — tilstede for å bli fremtidige egg, men færre enn 300 000 av dem overlever til puberteten. Når overgangsalderen treffer (som ofte er rundt 50 år), er disse oocyttene utryddet, noe som betyr at det er grunnlag for panikken kvinner ofte føler døgnet rundt. Takket være medisinske fremskritt blir eggfrysing et attraktivt alternativ for kvinner som ønsker å bevare sin fremtidige fruktbarhet i yngre alder, når mange ikke vurderer graviditet. (I USA, fødselstallene faller og kvinner er mer sannsynlig å vente til 30-årene for å få en baby.) Alt dette kan du lure på, Må jeg fryse eggene mine? Det er mye å vurdere før du tar den avgjørelsen.

Før vi snakker om hva du kan forvente, bør du velge å fryse eggene dine, la oss gå gjennom hva prosessen ikke er. Eggfrysing er litt misvisende i den forstand at de ikke bare plasseres i en petriskål i fryseren - Jeg kan ikke være den eneste som forestilte meg det - men er i stedet kryokonserverte. Det er mange myter om prosessen, inkludert at den er smertefull og at den garanterer at du en dag vil få en baby. Selv om den siste biten kan være tøffe nyheter å høre, la oss grave dypere inn i detaljene, slik at du kan gjøre deg opp for så mye suksess hvis du velger å fryse eggene dine.

Hvem er en god kandidat for eggfrysing?

Som tilfellet er med fruktbarhet, jo yngre du er, jo bedre er sjansene. Det er selvfølgelig litt mer komplisert enn det teppet, men en sunn kvinne har mer levedyktige egg i yngre aldre, med suksessgrader som senkes i midten til slutten av 30-årene.

De beste eggfrysningskandidatene er kvinner som er unge (helst under 35, men til og med under 38 er ofte OK), med normal ovariereserve, forklarer Dr. Kaylen Silverberg, reproduktiv endokrinolog ved Texas Fertility Center . Det er mest sannsynlig at de utvikler et rimelig antall egg å fryse, noe som vil gi dem den beste sjansen for fremtidig graviditet.

I slekt: Hvorfor kan jeg ikke bli gravid? Tegn på ufruktbarhet hos kvinner

Nylige studier bekreft denne statistikken når det gjelder suksess og kostnadseffektivitet, men når du fryser eggene dine, er det ikke den eneste timingen du bør vurdere; når du bestemmer deg for å implantere eggene i håp om en levedyktig graviditet, bør også veies. Sjansen for suksess avhenger av kvinnens alder, eggstokkreserve, kvaliteten på eggfrysing og tining, og deretter alle de andre faktorene forbundet med graviditet (som mannens sædkvalitet, helsen til kvinnens livmor, etc.) , legger Silverberg til.

Siden din nåværende alder er en stor faktor i suksessen med å hente egg som skal frosses, kommer beslutningen om å bruke denne prosessen ned til en personlig beslutning avhengig av din nåværende situasjon. Philip E. Chenette, M.D., reproduktiv endokrinolog ved Pacific Fertility Center , bemerker at han ofte hører fra pasienter i midten av 30-årene som ikke er klare til å bli gravid, men planlegger å gjøre det i fremtiden.

Noen har viktige forretninger eller utdanning mål som vil gjøre det å få et barn nå utfordrende, forklarer han. Noen er ikke i et forhold - eller har nylig brutt et forhold - og forventer en forsinkelse på to eller flere år før de er klare til å bli gravide. Vi har også et sterkt kreftfokus. Kvinner som står overfor kirurgi eller medisinsk behandling som kan skade fruktbarheten deres, kan fryse egg før behandlingen startes.

I slekt: 100 inspirerende graviditetskurser for mødre

Selv om alt dette kan høres skremmende ut hvis du er i midten av 30-årene og akkurat nå undersøker eggfrysing, er den gode nyheten at forskere har utviklet verktøy for å avgjøre sannsynligheten for suksess. Paula C. Brady, M.D., assisterende professor i obstetrik og gynekologi ved Columbia University Irving Media Center, og reproduktiv endokrinolog ved Columbia University Fertility Center , leder pasienter til et rådgivningsverktøy utviklet av Brigham and Women's Hospital, et undervisningssykehus ved Harvard Medical School.

Denne kalkulatoren inneholder andelen egg som forventes å tine vellykket, så gjødsles med sæd, og vokser deretter vellykket i laboratoriet for å produsere sunne embryoer; hver av disse trinnene kan påvirkes av en kvinnes alder, sier Brady. En andel egg og embryoer klarer naturlig ikke å utvikle seg ved hvert trinn. som et resultat er den estimerte levendefødselsraten per frossent egg maksimalt 5-12 prosent. Gjennomsnittlig avling av modne (brukbare) egg i IVF nasjonalt er omtrent 8-10 egg. Som et eksempel anslås det at 10 egg i en alder av 35 år har 69 prosent sjanse for å produsere en levende fødsel ved hjelp av denne kalkulatoren.

Hvor mye koster eggfrysing?

Forsikring dekker ofte ikke prosedyren (med mindre en arbeidsgiver har valgt dekning eller pasienten står overfor kreftbehandling som cellegift eller stråling, for eksempel). Brady avslører at ut av lommen, inkludert medisiner, kan en enkelt syklus med eggfrysing koste $ 10 000 eller mer.

Hvordan velge riktig fertilitetslege

Selv om det kan være nervepirrende, avhenger noe av din suksess av ditt valg av lege og anlegg. Chenette anbefaler å sørge for at klinikken er fokusert på å støtte pasienter.

Ledende programmer leder av gode grunner; de har erfarne team med sterk pasientstøtte og gode resultater, sier han. Styresertifisering innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet (REI) er den grunnleggende kvalifikasjonen for praksis på dette området. REI er en underspesialitet under fødselshjelp og gynekologi, så sertifiserte utøvere vil være kunnskapsrike innen dette området.

I tillegg til å verifisere deres sertifiseringer og kvalifikasjoner, bør du undersøke suksessrater. Chenette oppfordrer til å finne et program som har minst fem års erfaring og 200 eller flere graviditeter etter oppvarming av egg, da dette er anerkjent som en av de vanskeligste delene av prosessen. Mens det er noen akkreditering, det er rapportert at fertilitetslaboratorier i USA stort sett er selvregulerte.

Relatert: Her er hva alle gjør galt om svangerskaps surrogati

Dette påvirker ikke bare egg - fruktbarhetsklinikker er involvert i mange behandlinger - men å legge eggene dine på et laboratorium øker sjansene for eksponering for funksjonsfeil. Bare to av slike feil har blitt omtalt i media - inkludert et kort tap av flytende nitrogen hos Pacific Fertility Labs - men på grunn av de nevnte selvreguleringene, er det en sjanse for at andre klinikker ikke rapporterer interne problemer. På grunn av dette anbefales det også å spørre om klinikkens prosedyrer og alarmer som er på plass dersom det skulle være en feil. (På Pacific Fertility Labs ble det iverksatt umiddelbare tiltak for å overføre egg til nytt utstyr, og pasienter som kan ha blitt berørt ble umiddelbart varslet.)

Pasienter bør forvente en nyansert og ærlig vurdering av sannsynligheten for suksess med eggfrysing, spesifikt for deres kronologiske alder, bemerker Brady. Pasienter bør også sørge for at en klinikk bruker forglassing - flashfrysing i flytende nitrogen, det mest effektive middel til å fryse egg - og be om resultatdata som er spesifikke for den klinikken.

I slekt: Trenger du en annen grunn til å slutte å dampe? Det kan forhindre deg i å bli gravid

Hva du kan forvente av en enkelt syklus med eggfrysing

Med alle hensyn kan det virke som prosessen med å fryse eggene dine er tidkrevende, og det tar måneder med behandling og rådgivning. Imidlertid kan det i de fleste tilfeller gjøres på litt over en måned etter første besøk. (Silverberg bemerker spesifikt at det er en mulighet for at det kan kjøres opp til noen få uker i tilfelle en pasient nylig er diagnostisert med kreft.) Du kan velge å gå gjennom flere sykluser, hvis du ønsker å banke flere egg. Så hvordan fungerer det hele?

Å fryse egg krever i gjennomsnitt 8-10 dager med injiserbare medisiner, ledsaget av flere overvåkingsbesøk for blodarbeid og ultralyd, sier Brady. Når eggstokkene som inneholder egg vokser til en viss størrelse, vil pasientene administrere en endelig injeksjon av en annen medisinering (ofte kalt ‘trigger shot’) på et veldig spesifikt tidspunkt den kvelden, og egginnhenting skjer vanligvis 36 timer senere. Egguthenting er en 15-20 minutters prosedyre, vanligvis med intravenøs anestesi, der eggene samles ved hjelp av en transvaginal ultralydstyrt nål.

Hvis du velger å gå gjennom en ny runde, som nevnt, vil denne prosessen bli fulgt på nytt. Når egg har blitt hentet - det nøyaktige antallet vil avhenge av hvor mange som er i eggstokkene dine - begynner fryseprosessen.

Egg er frosset ved -320 grader (eller 320 minusgrader) for å stoppe stoffskiftet, sier Silverberg. Som en del av eggfryseprosessen må eggene først dehydreres (vannet må fjernes fra cellene). Ved tining må eggene rehydreres før de kan gjenoppta stoffskiftet. Å fryse eggene feil kan føre til alvorlig skade på cellemembranen og føre til at egget sprekker (dør) under enten frysing eller tining.

Når de er frosset, er de klar til å lagres. Chenette forklarer at de er kryokonserverte i et plaststrå og lagres i en tank som bruker flytende nitrogen for å opprettholde ekstremt kalde temperaturer. Når du er klar til å bruke eggene og prøver å lykkes med befruktning og graviditet, er det opp til laboratoriet å tine eggene som er tilgjengelige og begynne prosessen med in vitro befruktning.

Når de er klare til å bruke eggene, blir de varmet opp en gang om gangen, kanskje 6 eller 10 eller 20 egg, bemerker Chenette. Vann tilsettes gradvis når eggene blir varme. Vi bruker Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) for å forbedre befruktningshastighetene, siden dekket over egget - zona - stivner med frysing.

I slekt: Jimmy Fallon: 5-årig fruktbarhetskamp var 'forferdelig' og 'deprimerende'

Andre ting å vite om eggfrysing

Selv med de beste legene og anlegget for å samle, lagre og bevare eggene dine, er det viktig å forstå at det ikke er noen garantier. Brady bemerker faktisk at dette skal være en reserveplan og ikke en grunn til å utsette fødsel i fremtiden. Faktisk legger Chenette til at egg ikke er så effektive i å lage babyer.

Eggeffektivitet er veldig aldersavhengig, omtrent 1 av 3 for en 25-åring og omtrent 1 av 20 for en 39-åring, legger han til. Faktorer det i beslutningene dine om når du skal bli gravid og hvor mange egg du skal lagre.

Som med alt i reproduksjonssyklusen handler det virkelig om oddsen. Å fryse eggene dine kan forbedre sjansene dine for å bli gravid nedover linjen hvis du for øyeblikket ikke har en partner, ikke er klar til å få et barn eller møter en medisinsk diagnose som krever øyeblikkelig behandling og forhindrer deg i å umiddelbart bli gravid. Uansett, forstå at frysing av egg ikke er en garanti. Det er faktorer i fremtiden som kan påvirke din evne til å bli gravid - Brady bemerker spesielt reproduksjonsproblemer som fibroids eller lavt sædcelleantal - men du kan beskytte din fremtidige fruktbarhet med prosessen.

Fruktbarhet er en begrenset og verdifull ressurs, kanskje den mest verdifulle ressursen du eier, siden den er kilden til barna dine og hele fremtiden generasjoner som kan komme fra dem, og er kilden til mye av forholdet vårt senere liv , avslutter Chenette. Den beste måten å ta kontroll over fruktbarheten din er å bruke den; bli gravid nå. Hvis det ikke er mulig, er det gode verktøy som hjelper deg med å spare litt av din nåværende fruktbarhet til å bruke i fremtiden.

Les om hvorfor Glossier-sjef Emily Weiss og I dag bidragsyter Jill Martin bestemte seg begge for å fryse eggene sine.