Hvorfor kan jeg ikke bli gravid? Tegn på infertilitet og hva du kan gjøre med det

Planlegger en familie er en spennende tid. Enten du har brukt år på å forberede deg på riktig øyeblikk, eller det er noe du spontant bestemte deg for, det å bli gravid, burde være enkelt, ikke sant? Dessverre ikke slik for alle. Hvis du lurer på hvorfor du ikke kan bli gravid , du er ikke alene. Om 12 eller 13 par av hver 100 oppleve en slags infertilitet. Og omtrent 10 av hver 100 kvinner har problemer med å bli gravid, eller de har problemer med å bære en graviditet til termin. Gitt disse tallene, er infertilitet sannsynligvis mer vanlig enn du kanskje tror.

Så hva bør du gjøre hvis du tror du har fertilitetsproblemer, og hvis du har det, hvordan kan du håndtere dem? Her er noen fakta om infertilitet og hva leger kan gjøre for å hjelpe deg med å bli gravid.

Hva er infertilitet?

Begrepet infertilitet brukes til å beskrive manglende evne til å bli gravid, men det er mange grunner til at en kvinne kanskje ikke blir gravid. De vanligste tingene vi ser hos kvinner er problemer som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) , sier Dr. Jeffrey M. Goldberg, spesialist i avdelingen for reproduktiv endokrinologi og fruktbarhet ved Cleveland Clinic . Og det er viktig å forstå at det er mannen som ikke kan far til et barn minst 40% av tiden. Det er også tider når problemet aldri blir oppdaget, forklarer han.

Tegn på infertilitet

Generelt oppfordrer leger deg til å prøve å bli gravid i ett år hvis du er yngre enn 35 år, eller i seks måneder hvis du er 35 år eller eldre, før de diagnostiserer infertilitet. Det eneste ytre tegn på infertilitet, bortsett fra den åpenbare manglende evnen til å bli gravid, er mangel på en menstruasjon, men dette er ikke vanlig. An fraværende periode kan bety at du ikke har eggløsning i det hele tatt. Andre tegn kan være en menstruasjonssyklus som er uregelmessig - enten kortere enn 21 dager eller lenger enn 35 dager.

I slekt: Hva er en fertilitetscoach, og trenger du en?

Eggløsning

Graviditetssyklusen begynner med eggløsning. Hvis du har en vanlig periode, frigjør eggstokken et potensielt fruktbart egg omtrent to uker før mensen begynner. Et levedyktig egg, som kan bli befruktet, varer i omtrent 24 timer. Sjansene dine for at egget blir befruktet er høyest hvis sædceller allerede er i egglederne når egget slippes ut. Siden sædceller kan leve i opptil fem dager etter utløsning, oppfordrer leger par til å ha sex regelmessig etter at menstruasjonen din ender opp til og under eggløsningen.

Når det gjelder tidlig overgangsalder , disse kan være forårsaket av noen helsemessige forhold samt livsstils problemer:

• Primær ovarieinsuffisiens
• Polycystisk ovariesyndrom
• Hormonelle lidelser, som hypo eller hypertyreose
• Tidlig overgangsalder (starter før fylte 40 år)
• Strålebehandling eller cellegift for kreftbehandling
• Å være ekstremt under eller overvektig
• Overdreven trening

I slekt: Trenger du en annen grunn til å slutte å dampe? Det kan forhindre deg i å bli gravid

Endometriose og infertilitet

En annen vanlig årsak til infertilitet er endometriose. Denne smertefulle tilstanden oppstår når vev som ligner på livmorslimhinnen, endometrium, vokser utenfor livmoren. Dette vevet kan vokse hvor som helst, men de vanligste stedene er i bekkenet, for eksempel på eggstokkene og tarmene. Dette resulterer i cyster og arrvev. Vevet kan også bli betent og forårsake smerter rundt den tiden du hormoner be livmoren din om å kaste foringen. Vevet utenfor livmoren får den samme beskjeden, men den har ingen steder å gå.

Opptil halvparten av kvinnene med endometriose opplever infertilitet. Endometriose kan forårsake arrdannelse i egglederne eller hindre eggstokken fra å frigjøre egg.

PCOS og infertilitet

Polycystisk ovariesyndrom er en tilstand som rammer mellom 5% og 10% av kvinnene, og det påvirker ca. 80% av kvinnene som ikke har eggløsning. Hvis du har PCOS, bortsett fra en uregelmessig eller fraværende menstruasjon, kan du ha uvanlig mye ansiktshår (hirsutisme), kviser i ansiktet, brystet og ryggen , hårtap som ligner på mannlig skallethet, uønsket vektøkning , mørk hud langs hudkrøller (på nakken, under brystene og i lysken), og hudmerker under armene eller på nakken.

I slekt: Hva er PCOS? Vi bryter ned alle mytene rundt polycystisk ovariesyndrom

Sekundær infertilitet

Når kvinner ikke kan bli gravide for første gang, kalles det primær infertilitet. Men noen kvinner synes det er vanskelig å bli gravid igjen, selv etter en vellykket graviditet. Dette kalles sekundær infertilitet. Ifølge Goldberg er denne typen infertilitet ganske vanlig, og det kan være ganske stressende. Hvis du ikke kan bli gravid en gang til, får du kanskje ikke samme type følelsesmessig støtte som noen med primær infertilitet fordi du allerede har et barn. Noen ganger er den underliggende årsaken til primær og sekundær infertilitet den samme, men sekundær infertilitet kan ha unike grunner. Du kan være eldre, ha gått opp i vekt siden første graviditet, eller har overflødig arrvev fra en tidligere keisersnitt (C-seksjon) eller en bekkeninfeksjon.

Fertilitet etter alder

Vi vet alle at oddsen for vellykkede graviditeter faller når en kvinne blir eldre. Dette er grunnen til at hvis du er 35 år eller eldre, kan en infertilitetsdiagnose og behandling starte etter bare seks måneders prøver i stedet for et år. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists , begynner en kvinnes evne til å bli gravid gradvis redusert rundt 32 år og begynner deretter å avta raskere rundt 37.

Jenter blir født med egg allerede i eggstokkene som frigjøres når de blir kjønnsmodne. På dette punktet er det vanligvis rundt 300.000 til 400.000 egg i eggstokkene. Ikke alle egg blir brukt, skjønt - i løpet av hele livet kan en kvinne frigjøre 300 til 400. Når hun blir eldre, synker kvaliteten og antallet tilgjengelige egg til hun til slutt når overgangsalderen.

Vi ser mer aldersrelatert infertilitet fordi kvinner forsinker unnfangelsen av karrieren eller av personlige årsaker, sier Goldman. Hvis du ser på infertilitet etter alder, har den økt. Men den totale forekomsten av infertilitet [blant alle kvinner] er ikke høyere. Vi ser bare flere eldre kvinner som prøver å bli gravid.

I slekt:Kan en fruktbarhetsmassasje faktisk hjelpe deg å bli gravid?

Mannlig infertilitet

Ifølge Goldberg er rundt 40% av infertilitetsproblemer relatert til hannen, så de er også inkludert i den generelle fertilitetsvurderingen. For det første, hvis du ikke har klart å bli gravid, vil legen din utføre en sædanalyse på partneren din. Hvis det ser bra ut, gjentar vi det etter minst en måned. Hvis det er vedvarende dårlig, henviser vi dem til en urolog som spesialiserer seg på mannlig infertilitet.

Det er noen mulige årsaker til mannlig infertilitet, inkludert:

• Lavt antall sædceller
• Lav sædmotilitet (bevegelse)
• Usunne sædceller
• Blokkeringer eller hevelse som forhindrer sæd fra å være en del av utløsningen
• Infeksjon som påvirker sæddannelse eller sædhelse
• Manglende evne til å ejakulere effektivt
• Hormon ubalanser
• Visse typer medisiner
• Kreftbehandling
• Arrvev fra tidligere operasjoner

Uterine fibroids

For noen kvinner skyldes infertilitetsproblemer uterine fibroids, som påvirker mange kvinner. Men hvis dette er tilfelle for deg, vet du kanskje ikke at du har dem. Fibroids er vekst som dannes fra livmorveggen. De kan være så små som et frø eller så mye større at de strekker og forstørrer livmoren. Mindre fibroids kan ikke forårsake symptomer, som smerte eller tunge menstruasjonsperioder. Men større kan forårsake mange problemer, inkludert infertilitet.

Fibroids kan forstyrre unnfangelsen på flere måter. De kan blokkere egglederne eller livmorhalsen, de kan endre formen på livmoren eller livmorhalsen slik at sædcellen ikke når rørene, og de kan blokkere blodstrømmen til livmorveggen, noe som er viktig for et befruktet egg som er prøver å feste seg til veggen.

I slekt: Prøver du å bli gravid? Eksperter sier at disse 25 matene kan hjelpe

Blokkerte eggleder

Så snart egget frigjøres fra eggstokken din, må det reise nedover det fire til fem tommer lange egglederen for å nå livmoren. Enhver blokkering langs stien kan forhindre sæd fra å nå egget.

Eller sædcellen kan nå egget, men det befruktede egget har kanskje ikke nok plass til å passere til livmoren. Dette vil resultere i en ektopisk graviditet, hvor det befruktede egget implanteres i rørveggen og begynner å vokse. Dette er en medisinsk nødsituasjon. Tidlige tegn på ektopisk graviditet inkluderer lett vaginal blødning og smerter i bekkenområdet. Hvis egget vokser og egglederen brister, kan dette føre til indre blødninger, ekstrem svimmelhet og sjokk. Ring 911 umiddelbart hvis du tror du kan ha en ektopisk graviditet.

Den vanligste årsaken til et blokkert eggleder er arrvev fra infeksjoner, kirurgi eller endometriose. Bekkeninflammatorisk sykdom (PID) kan også forårsake arrdannelse i rørene.

Parade Daily

Uforklarlig infertilitet

Til tross for all forskning som har gått i å løse problemer med infertilitet, vet du kanskje aldri hvorfor du ikke kunne bli gravid. Selv [med] vårt forståelsesnivå, er det fortsatt ganske rudimentært, sier Goldberg. Derfor er ufruktbarheten minst 25% av tiden uforklarlig. Vi har ingen kliniske tester for å bestemme alle disse andre potensielle tingene som kan gå galt.

Relatert: Eksponering for luftforurensning kan øke infertilitet, avslører ny forskning

Fertilitetsbehandlinger

Når du først møter legen din for å diskutere å bli gravid, vil legen din ha noe detektivarbeid å gjøre for å finne ut hvorfor det ikke har skjedd ennå, og om det er noe som kan gjøres.

Det første vi gjør er å ta en komplett historie, forklarer Goldberg. Vi sørger for at deres generelle helse er i orden, at deres pap smøres oppdatert, de er immun mot tyske meslinger og vannkopper, de har normal Vitamin d. nivåer, og sånne ting. Så gjør vi fertilitetsspesifikk testing. Hvis det er fastslått at problemet er med hannen, blir han sendt til en mannlig fertilitetsspesialist for videre testing og behandling.

Behandlinger for infertilitet varierer. Her er noen alternativer som har hjulpet kvinner å bli gravide:

• Hormoner som hjelper til med å regulere eggløsningen
• Medisiner for å hjelpe med å frigjøre egg
• Kirurgi for å fjerne blokkeringer (arrvev eller fibroids)
• Intrauterin inseminering, eller IUI, lar deg bruke partneren din eller donorsæd, som samles opp og deretter settes inn i livmoren din når du har eggløsning
• In vitro befruktning, eller IVF, for å implantere et befruktet egg (embryo). Prosedyren innebærer å fjerne egg og gjødsle dem i et laboratorium med sædceller. Flere egg enn nødvendig fjernes, og noen kan være frosset for fremtidig bruk . Når embryoet har begynt å vokse, blir det implantert i livmoren.
• Donorembryoer fra par som har blitt gravid med IVF og som kan donere sine ubrukt embryoer til andre par
• Surrogatgraviditeter kan forekomme på to måter - partnerens sæd kan brukes med surrogatets egg, eller et embryo kan implanteres i livmoren hennes

Den gode nyheten er at de fleste pasienter blir gravide , Sier Goldberg. Infertilitet rammer omtrent 60% av parene. Og innen utgangen av året vil 85% [av parene] spontant bli gravide. Det er 15% vi har å gjøre med [i vår praksis]. Flertallet av pasientene skal bringe en baby hjem.

Finn ut hva alle får feil med svangerskaps surrogati.

Kilder

• US Department of Health & Human Services : Reproduktiv helse
• Klinikker (Sao Paulo) : Behandling av infertilitet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom: tilnærming til klinisk praksis
• American College of Obstetricians and Gynecologists : Kvinner Aldersrelatert fruktbarhetsnedgang