Etter et hjerteinfarkt: Hvorfor er jeg så trøtt?

I dette eksklusive utdraget fra A Woman’s Guide to Living With Heart Disease av Carolyn Thomas, forfatter av den prisbelønte bloggen Hjertesøstre, Thomas forklarer hvordan tretthet overrasket henne - og hvordan hun lærte å takle.

For hele meg liv BHA (før hjerteinfarkt),Jeg kan nesten ikke huske at jeg følte ekte tretthet. Å, visst, jeg vil føle meg sår etter å ha jobbet lange svette dager på fruktgården vår som tenåring. Eller søvnig etter å ha trukket all-nighters på college. Eller utmattet utmattet og prøver å takle et kolikkete spedbarn og et småbarn som en ung mamma. Eller sliten på slutten av en stressende dag som sjonglerer i siste øyeblikk i løpet av min PR-karriere. Eller kanskje til og med hyggelig vondt etter min løping gruppen avsluttet våre lange treningsløp på søndag morgen.

Men generelt sett, på en daglig basis, hadde jeg aldri følt den typen alvorlig tretthet jeg opplevde AHA (etter hjerteinfarkt). Jeg forventet ikke at tretthet som dette var på vei mot meg. Jeg var ikke bare utmattet, jeg ble ganske fortvilet over all denne utmattelsen. Hva var galt med meg? Hvorfor klarte jeg ikke å trekke opp min sokker og bare føle deg normal igjen?

Hjertesunt tips
Din hjerte fortjener en spesialist. Akkurat som en kreftdiagnose resulterer i en henvisning til en onkolog, trenger noen som er diagnostisert med avansert hjertesvikt, også en spesialist.

Jeg fant overraskende svar på de plagsomme spørsmålene i en svensk studie fra universitetet i Göteborg. Forskere der fant at omtrent halvparten av alle pasienter som overlever et hjerteinfarkt fremdeles opplever belastende tretthet fire måneder etter diagnose. Dr. Pia Alsén, hovedforfatter av denne studien, observerte: Mange som kom seg etter hjerteinfarkt opplevde utmattelsen som ny og annerledes, ikke relatert til fysisk anstrengelse eller mangel på hvile; det skjedde uforutsigbart og kunne ikke tilskrives noen bestemt årsak.

Det er vanskelig å beskrive denne typen utmattelse for de som aldri har opplevd det, eller å forklare tretthet som ikke blir lettet ved å hvile. Denne utmattelsen er ikke det samme som å være trøtt. Det er mer som å ha influensa, eller å bli påkjørt av en stor buss.

Den unnvikende årsaken til tretthet etter hjerteinfarkt kan også ligge i skaden på hjertemuskelen forårsaket av selve hjerteinfarkt, legger Dr. Alsén til. Når hjertemuskelen blir skadet ved å bli fratatt oksygenert blodgjennomstrømning under et hjerteinfarkt, dannes arrvev som kan redusere hjertets effektivitet, avhengig av størrelsen og plasseringen av skaden. I mine tidlige dager hjemme, krevde de enkleste oppgavene - til og med å ta en dusj - en høyeste innsats og en 20-minutters ligging etterpå for å komme meg, der jeg følte meg skjelven, svimmel og syk.

Jeg husker jeg gikk en spasertur med sønnen min like etter at jeg kom hjem fra sykehuset. Instruksjonene mine etter operasjonen fra CCU hadde vært å gå utendørs en blokk om dagen den første uken, to kvartaler om dagen den andre uken osv. Forresten lærte jeg at slike råd kan ha vært for forsiktige, fordi det viser seg ut at det sårede hjertet kanskje trenger mest etter en hjertehendelse er trening. Noen forskere foreslår nå at pasienter som starter et veiledet treningsprogram en uke etter et hjerteinfarkt, har forbedret hjerteytelsen sammenlignet med pasienter som forsinket trening. Faktisk, for de som ventet på å begynne å trene som jeg, virker resultatene av forsinkelse dramatiske, i samsvar med Dr. Mark Haykowsky fra University of Alberta; han fant dette overraskende resultatet hos hjertepasientene han og hans forskergruppe studerte: For hver uke som nye hjertepasienter forsinket å starte treningsbehandlingen, måtte de trene tilsvarende en måned lenger for å få lignende fordeler.

Tilbake til den begivenhetsrike enblokksturen: Ben og jeg hadde knapt kommet så langt som stoppskiltet på slutten av blokken vår da jeg måtte gripe armen hans for å lene meg på for støtte helt hjem. Jeg kunne ikke tro det! Jeg følte meg som en skrøpelig gammel dame, knapt i stand til å stokke den ene foten foran den andre. Og da vi endelig kom hjem (tregeste gangtempo i historien), kollapset jeg i en haug for å komme meg, og lurte allerede på om jeg bare skulle unngå å gå helt.

Men det viser seg at til tross for min tretthet, hadde Ben rett i å oppmuntre meg til å gå ut for turene hver dag, hver dag litt lenger. Og med mindre spesifikt instruert av legen din om å hvile, som teamet av Dr. Haykowsky rapporterte, er det som generelt hjelper det sårede hjertet å jobbe, ikke hvile.

Så hva kan vi gjøre når tretthet gjør det vanskelig å følge slike råd? Gjennom årene har jeg alltid vært rausHjertesøstreblogglesere har delt disse tipsene som også kan fungere for deg, spesielt i de skjøre tidlige dagene:

• Ta det fint og sakte.
• Gå ut av sengen til samme tid hver morgen.
• Beskytt energien din, spesielt de første ukene.
• Du har ingenting å bevise, og det er ingen premie for å gjøre for mye, for fort.
• Prøv å opprettholde en vanlig tidsplan for leggetid med en stille rutine uten skjerm på forhånd.
• Perfekt kunsten å ta 20 minutters lur.
• Gå ut hver eneste dag for å puste frisk luft.
• Vær oppmerksom på å spise sunn mat på en vanlig tidsplan.
• Se forbruket av koffein og sukker.
• Prøv avslapning, forsiktig strekking, eller meditasjon teknikker.
• Planlegg dagen nøye. Alternative perioder med aktivitet og hvile.
• Mens du hviler, må du planlegge hva du vil gjøre når du er mer i stand.
• Sjekk for bivirkninger av medisiner. Ta dem på den beste tiden på dagen for å minimere bivirkninger (for eksempel hvis tretthet eller svimmelhet er kjente bivirkninger, spør om du kan ta dem før leggetid).
• Godta den virkeligheten at din vanlige gjøremålsliste ikke blir oppnådd i dag.
• Respekter din gjenopprettende kropp, hva den kan gjøre i dag, og hva den ikke kan.
• Se en morsom film. Det vil ikke gjøre deg mindre sliten, men latter vil få deg til å føle deg bedre.