Er binyretretthet en myte? Kanskje - men du må kanskje passe deg for en annen stressrelatert tilstand

Hvert så ofte vil en person komme for å se Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , en endokrinolog ved Cleveland Clinic, og fortell henne at de tror at de har binyretretthet. De er slitne, de er stressede, de har problemer med å sove, og de er ganske sikre på at de kan kritisere det opp til binyrene som ikke kan følge med.

Det blir stadig mer fortalt til folk at de har denne diagnosen og å gå til en endokrinolog, sier Dr. Rao.

Men her er tingen som Dr. Rao og andre endokrinologer forsiktig må fortelle disse menneskene: Adrenal utmattelse er faktisk ikke en reell medisinsk tilstand. Faktisk er det ingen offisiell medisinsk diagnose for binyretretthet.

Endocrine Society, som er en profesjonell organisasjon for mennesker som arbeider innen endokrinologi, hakker ikke ord og sier at ingen vitenskapelig bevis eksisterer for å støtte binyretretthet som en reell medisinsk tilstand . Og en systematisk gjennomgang av 58 studier publisert i tidsskriftetBMC endokrine lidelserogså funnet ingen underbyggelse for binyretretthet .

Så, hva kan det være?

Teorien bak binyretretthet

Teorien bak binyretretthet er at binyrene, som sitter over nyrene og produserer et hormon som kalles kortisol som respons på stress, blir utbrent av konstant stress. De kan ikke holde tritt med alt stresset, og derfor kan de ikke produsere nok kortisol. Og så føler du deg krummelig.

Imidlertid er det absolutt ingen bevis for at kronisk følelsesmessig eller mental stress skulle gjøre at binyrene ikke kunne lage kortisol, som er det viktigste stresshormonet, sier Dr. Marilyn Tan, MD , klinisk sjef for Stanford Endocrinology Clinic.

I slekt: 13 grunner til at du ikke går ned i vekt - pluss ekspertstøttede tips om hva du kan gjøre med det

I tillegg gjelder noen av behandlingene, inkludert kosttilskudd, som folk henvender seg til i et forsøk på å avverge symptomene deres både for Dr. Tan og Dr. Rao. Disse kosttilskuddene er ikke regulert, og de er vanligvis veldig dyre, og dekkes vanligvis ikke av forsikring, sier Dr. Tan.

Og i tilfelle av et tilskudd som noen mennesker henvender seg til, bovin binyreekstrakt, kan de faktisk være skadelige. Binyreekstrakt som er hentet fra kyr (og muligens andre dyr) kan føre til en faktisk medisinsk tilstand som kalles binyreinsuffisiens, ifølge Dr. Tan.

Bekymringen med bovin binyreekstrakt er at den kan ha aktive ingredienser som undertrykker kroppens egen endogene produksjon av kortisol, sier hun.

I tillegg, hvis ekstra bovin binyrene inneholder høye nivåer av glukokortikoider, kan det føre til overskytende nivåer av kortisol og en tilstand som kalles Cushings syndrom. Det kan føre til vektøkning, høyt blodtrykk, forhøyede blodsukkernivåer, humørsvingninger og andre symptomer.

I slekt: 92 måter å stresse mindre denne uken

Kan du ha binyrebarkinsuffisiens i stedet?

Kunne du tro at du har utmattethet i binyrene, men faktisk har tilstanden kjent som binyresvikt?Det er absolutt mulig fordi symptomene på binyreutmattelse krysser over i symptomene på binyreinsuffisiens, sa Dr. Tan.

Binyresvikt utvikler seg når binyrene ikke lager nok steroidhormoner, som er hormoner som påvirker metabolske prosesser i kroppen din, som kortisol. Når du har binyrebarkinsuffisiens, sirkulerer det ikke nok kortisol i kroppen din. (Det er flere forskjellige typer, men alle har i grunn det samme sluttresultatet: ikke nok kortisol.)

Som et resultat kan du ha kronisk tretthet, muskelsvakhet og magesmerter. Du kan miste appetitten og begynne å gå ned i vekt. Du kan oppleve noen gastrointestinale symptomer, som kvalme , diaré og oppkast.

Relatert: 7 måter kvinner kan slå stress

Så hvis du opplever disse symptomene, kan legen din foreslå litt blodarbeid, spesielt hvis du nylig sluttet å ta kortikosteroid etter lang tid. Blodarbeidet vil omfatte en blodprøve kalt en ACTH-stimuleringstest for å stimulere binyrene for å prøve å produsere kortisol slik at legen din kan måle mengden i blodet ditt to ganger.

Basert på blodnivået, er vi i stand til å bestemme om de har binyrebarkinsuffisiens eller ikke, sier Dr. Rao.

Det kan være andre oppfølgingstester for å bestemme årsaken, noe som kan påvirke behandling legen din anbefaler deg. Du vil sannsynligvis trenge en slags hormonbehandling.

Her er faren for ikke å få behandling for binyresvikt hvis du faktisk har det: symptomene dine kan plutselig bli verre, og kaste deg inn i en farlig situasjon som kalles binyrekrise. Blodtrykk og blodsukkernivå kan falle farlig lavt, blant andre komplikasjoner. Du trenger øyeblikkelig medisinsk behandling, vanligvis i form av et kortikosteroidskudd.

Du er mer sårbar for en binyrekrise når du er i fysisk stress. En ulykke, en sykdom, en infeksjon, til og med en operasjon, kan føre deg inn i en binyrekrise. Det er fordi kroppen din trenger enda mer kortisol enn vanlig i disse tider med stress.

Hva skal jeg gjøre med binyrebarkinsuffisiens?

Så hva bør du gjøre hvis du er bekymret for effekten av stress på kroppen din? Du føler deg utmattet, har vondt i kroppen, du føler deg ikke rett, men du er ikke helt sikker på hva som er galt. Hva er riktig skritt å ta?

Ikke nøl med å snakke med din primærlege, sier Dr. Rao.

Hvis legen din tror at du kan ha binyrebarkinsuffisiens, kan en blodprøve bekrefte det, og du kan begynne behandlingen. Hvis du ikke har binyrebarkinsuffisiens, kan du dra nytte av andre typer omsorg som kan hjelpe deg til å føle deg bedre, inkludert mental helse og noen livsstilsendringer.

Sunn Nå Nyhetsbrev

Noen ganger kan positive endringer i kostholdet ditt, regelmessig trening og søvn utgjøre en stor forskjell i hvordan du føler deg, sier Dr. Rao og legger til at jeg også er stor tro på kraften til meditasjon . Jeg tror det virkelig hjelper.

Neste, hvis du går opp i vekt til tross for regelmessig trening og et sunt kosthold, kan du se hva som skjer .

Kilder

• Dr. Marilyn Tan, MD , klinisk sjef for Stanford Endocrinology Clinic
• Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrinolog ved Cleveland Clinic
• Det endokrine samfunnet: Adrenal utmattelse
• Det endokrine samfunnet: Binyresvikt
• BMC endokrine lidelser: Adrenal utmattelse eksisterer ikke: en systematisk gjennomgang .
• Klinikker i laboratoriemedisin: Steroidhormoner: relevans og måling i det kliniske laboratoriet .
• Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK) : Symptomer og årsaker til binyrebarkinsuffisiens og Addisons sykdom .