Våre god helse kan variere fra uke til uke avhengig av kosthold og livsstil, men hvis du ofte opplever magesmerter og inkonsekvente avføring - spesielt over lengre tid - kan det være mer enn effekten av å ha noen ekstra stykker pizza i løpet av familie filmkveld.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) påvirker mellom 25 og 45 millioner amerikanere - flertallet er kvinner - og selv om det ikke finnes noen kur, kan det håndteres. Hva vet vi om hva som forårsaker IBS, og hvilken behandlingsplan kan du forvente når du oppsøker lege? Her er guiden din til IBS og de nyeste behandlingsretningslinjene som klinikere følger.
Det nasjonale instituttet for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK) forklarer at IBS faktisk er en gruppe av sammenfallende fordøyelsessymptomer, som alle er tilstede uten tegn på skade eller sykdom i fordøyelseskanalen. Fordi symptomene kan variere fra person til person, er det en vanlig misforståelse at IBS er en avgjørende faktor for udiagnostiserbare gastrointestinale problemer.
Dr. William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , en gastroenterolog, professor og direktør for GI Physiology Laboratory at Michigan Medicine , innrømmer at det ikke er en helt uhørt konklusjon, men det er en myte han jobber for å endre.
Hvis du tenker for 40-50 år siden, var det mange sykdommer som vi ikke helt forsto; om du tenker på cøliaki eller mikroskopisk kolitt eller irritabel tarmsykdom (IBD), forsto vi virkelig ikke disse tilstandene, innrømmer Dr. Chey. Det er da det vil fortsette å være nyttig å ha et syndrom definert av tilstedeværelsen av symptomer der vi kan paraplyere pasienter med disse spesielle symptomene, slik at leverandører og pasienter kan ha en konstruksjon som de kan nærme seg diagnosen og behandlingen med.
I slekt: Hva du ikke vet om fordøyelsessystemet ditt
Dr. Chey legger til at mens det ikke er noen test som kan herske i IBS, er det flere tester - i tillegg til tilstedeværelsen av magesmerter som endrer tarmvaner - som kan utelukke andre diagnoser som kan forårsake de samme symptomene. For eksempel er IBD, selv om den har samme navn, forskjellig ved at den inkluderer aktiv betennelse som fører til strukturell skade i mage-tarmkanalen, som kan sees under de nevnte tilleggstestene.
Selv om det ikke er noen test som kan diagnostisere IBS direkte, gir forskning mer og mer forståelse for syndromet hvert år. Faktisk, i begynnelsen av 2021,de American College of Gastroenterology (ACG) utstedt sin første Klinisk retningslinje for irritabel tarmsyndrom , publisert i The American Journal of Gastroenterology (retningslinjer som Dr. Chey var medforfatter av).
I slekt: Få forstoppelse lettelse naturlig med disse 31 hjemmemedisinene som fungerer raskt
Tinnrømmer han NIDDK at det ikke er noen endelig konklusjon om hva som forårsaker IBS. Forskning er imidlertid lovende: Michigan State University publiserte forskning i Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology i 2018 som identifiserte celler - kalt enterisk glia - som kommuniserer med sensoriske nevroner, forårsaker tidlige anfall av tarmbetennelse som kan føre til IBS. Genetikk kan også spille en rolle, som NIDDK notater at hvis du har et familiemedlem med IBS, øker sjansene dine for å få IBS.
Alt dette for å si: Vår forståelse av IBS utvikler seg, som Dr. Chey bekreftet. Foreløpig er imidlertid nøyaktige årsaker ukjente, selv om det er et sted mellom 7 og 21 prosent av menneskene har IBS , forklarer Jessica Bippen, RD , eier av Nourished by Nutrition.Beskrivelsen er ganske vag fordi symptomene varierer i alvorlighetsgrad og varighet fra person til person,Legger Bippen til.
Selv om årsaken er ukjent, er symptomene - selv om de kan variere - ikke. I følge NIDDK , symptomer på IBS inkluderer:
Den vanligste av alle disse symptomene er smerter i magen og endret avføring. Igjen, disse kommer uten tegn til betennelse i mage-tarmkanalen.
I slekt: Hva forårsaker forstoppelse?
Det er ikke uvanlig at personer med IBS har episoder med både forstoppelse og diaré, bemerker Bippen. For personer som lider av hyppige anfall av diaré, er dehydrering vanlig.
IBS-symptomer kan også være forårsaket av livsstilsutløsere, og mat er et overveldende eksempel. Bippen peker på forskning ut av Norge som fant at 70 prosent av mennesker med IBS opplever symptomer relatert spesifikt til mat. Noen livsstilsutløsere inkluderer følelsesmessig eller mental stress, visse medisiner, gastrointestinale infeksjoner, endret tarmmikrobiom og hormonelle endringer, legger Bippen til.
Det er viktig å merke seg at det ikke finnes noen kur mot IBS. I stedet innebærer behandling av IBS å håndtere symptomer. Den vanligste behandlingsplanen for IBS er medisinering, og hva du får forskrevet, avhenger av symptomene dine (noen adresserer IBS med diaré og andre IBS med forstoppelse). Imidlertid bemerker Dr. Chey at det blir stadig tydeligere fra forskning og litteratur at medisiner bare skal være en del av håndteringen av IBS og de nye ACG-retningslinjene gjenspeiler denne utviklingen av behandlingen.
På grunn av dette bør IBS behandles helhetlig, og det er også viktig å adressere de ekstra livsstilsfaktorene som kan utløses. Dr. Chey legger til at modifikasjoner av diett og atferdstiltak slik som kognitiv atferdsterapi (CBT) er effektive behandlingsformer, med utviklende forskning på flere modaliteter.
I slekt: 10 enkle måter å gjenopprette tarmhelsen din
[Sammen med] diett, atferd og medisiner, vil den fjerde [metoden] sannsynligvis være naturlige behandlinger og komplementære alternative behandlinger, spesifiserer Dr. Chey. De er ikke like bevisbaserte akkurat nå, men mange grupper fokuserer mer og mer på det.
Noen alternative behandlinger har imidlertid bevist effekt, inkludert peppermynteolje —En bevisbasert behandling for magesmerter og oppblåsthet for IBS-pasienter, forklarer Dr. Chey— glutamin og akupunktur .
De ACG-retningslinjer for IBS-behandling adressere foreslåtte diettendringer, troverdige på grunn av den høye andelen pasienter som har symptomer utløst eller forverret av visse matvarer. Alle i gastrointestinale og primære omsorgssamfunn godtar at kosthold spiller en veldig stor rolle, bekrefter Dr. Chey.
Bippen indikerer at den mest anbefalte diettendringen inkluderer implementering av det som er kjent som en lav-FODMAP (fermenterbar oligo-, di-, monosakkarider og polyoler) diett. Som en del av begynnelsen på et lavt FODMAP-kosthold, eliminerer enkeltpersoner visse grupperinger av mat for deretter å sakte introdusere dem, og dermed bestemme hvor mye spesifikk mat som inngår i spesifikke FODMAP-kategorier, som kan tolereres.
Forskning viser det opptil 86 prosent av mennesker med IBS så forbedringer i symptomene på et lav-FODMAP diett, så dette kan være en veldig effektiv tilnærming til å håndtere symptomer, bemerker Bippen. Det er best å samarbeide med en diettist gjennom hele denne protokollen for å sikre at du får i deg nok av de nødvendige næringsstoffene, siden det er ganske begrensende og tar noen måneder å gå gjennom prosessen riktig.
I slekt: Hvordan gjøre en eliminering diett
Bippen anbefaler også overvåking av vann- og fiberinntak, og bemerker at begge kan hjelpe med forstoppelse og diaré.
Å sakte tilføre fiber mens du drikker nok vann kan hjelpe personer som lider av forstoppelse (IBS-C), legger hun til. Dette kan hjelpe avføringsfrekvens og lette forstoppelse.
Hvis du har diaré (IBS-D), må du finne din søte flekk med fiberinntak, da for mye fiber kan gjøre symptomene dine verre. Sørg også for å drikke minst åtte glass eller halvparten av kroppsvekten i gram vann per dag fordi diaré kan forårsake dehydrering.
Neste, Les denne listen over 200 matvarer med lav FODMAP for å redusere oppblussing av IBS .